Hémorroïdes: symptômes et traitement

Dans notre culture, le Body Fund et ses fonctions sont un sujet qui n'est pas coutumier à discuter dans une société décente. Par conséquent, les maladies qui affectent ces parties du corps provoquent une souffrance non seulement des propriétés physiques, mais aussi psychologiques. Malheureusement, une de ces maladies - hémorroïdes - n'est pas aussi rare que nous le souhaiterions; Au moins 10 à 15% de l'ensemble de la population adulte de la Terre en est soumis. Très souvent, les personnes âgées de 30 à 50 ans souffrent d'hémorroïdes et les hommes sont quatre fois plus souvent que les femmes. Hélas, loin de tous les patients, ressentant les signes de la maladie qui a commencé, ils vont chez le médecin. La fausse honte empêche beaucoup, ils préfèrent les voitures -medici, qui ne fait qu'aggraver leur position. Mais les hémorroïdes, comme d'autres maladies, sont plus faciles à traiter dans les premiers stades.

Quelles sont les hémorroïdes et les causes de sa survenue

La dernière partie du tube digestif, le dernier segment du côlon, est appelée rectum; Il commence quelque part au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se termine avec l'anus. Son approvisionnement en sang est fourni par cinq artères (une d'entre elles, non couplée, est appelée hémorroïde) et le flux de sang est effectué par une grande veine de veines située dans la couche sous-marine du rectum. Dans la partie inférieure du rectum, ou de la zone hémorroïdale, sous la muqueuse se trouvent des corps caverneux ou caverneux, tirés du plus petit réseau de veines. Normalement, les parois de ces vases devraient soutenir le tissu conjonctif, mais s'il est affaibli, le flux sanguin a augmenté et l'écoulement est perturbé, de sorte que les parois des vaisseaux gonflent, les corps caverneux sont pleins de sang et dépassent, remplissant toute la cavité et parfois ils se sont également montrés à travers l'Anus. Les hémorroïdes sont le même sang enflé et les corps caverneux saillants. Parfois, l'apparition d'hémorroïdes provoque des causes mécaniques lorsque, sous l'influence de certains facteurs, les fibres musculaires du muscle longitudinal du rectum sont allongées et lâches, ce qui provoque le mouvement des nœuds hémorroïdiens vers l'anus et leur perte. Le nombre de nœuds chez les patients est très différent, de un à différent, ce qui peut remplir toute la région anale. Leurs dimensions sont également très différentes, de 5 mm à 3 cm.

Bien que les causes exactes de l'occurrence et du développement d'hémorroïdes n'aient pas encore été révélées, on pense que les facteurs suivants y contribuent:

• Un style de vie sédentaire. Les gens sont particulièrement soumis à l'émergence d'hémorroïdes, pendant une longue période d'être en position assise ou debout pendant longtemps. Lorsqu'une personne est assise ou est longue, la stagnation du sang se produit dans les organes pelviens, ce qui peut perturber l'écoulement du sang à travers les veines.
• Travail physique. Cependant, l'activité physique n'est pas une panacée; Les personnes qui travaillent dans des zones où un travail physique dur prolongé et constant souffre également d'hémorroïdes.
• Complications de défécation - que ce soit la diarrhée ou la constipation chronique. Ces deux états provoquent une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation des nœuds hémorroïdiens et de leur perte.
• Nutrition incorrecte. L'augmentation de la consommation d'alcool, les aliments épicés provoque un afflux artériel aux corps caverneux du rectum, qui contribuent à leur expansion. La nourriture, les pauvres fibres, provoque la constipation et l'abondance des aliments gras - diarrhée.
• Hypothermie ou surchauffe de la région du bassin. Ces deux conditions aggravent la circulation sanguine et contribuent à la stagnation du sang dans le bassin.
• Grossesse, accouchement. Dans cet état, une femme augmente la pression dans la zone abdominale et l'écoulement du sang à travers les veines peut être perturbé. Par conséquent, les hémorroïdes peuvent se former.
• Obésité. Surtout, la survenue d'hémorroïdes est soumise à des personnes dont la graisse est principalement déposée dans l'abdomen.
• Quelques pratiques sexuellesy compris le sexe anal.
• Diverses maladies: Les maladies du foie (avec eux, le flux sanguin veineux est compromis, la pression augmente dans les veines, ce qui contribue au développement d'hémorroïdes); Maladies des organes pelviens (vessie, prostate); Néoplasmes et / ou inflammation dans le bassin, intestin.
• Raisons héréditaires: Carence fonctionnelle du tissu conjonctif, ajustement nerveux compromis du ton de la paroi veineuse, de la pathologie cardiaque et des vaisseaux sanguins.

Symptômes des hémorroïdes

Les hémorroïdes surviennent progressivement et imperceptiblement; Une personne ne souffre pas d'un inconvénient spécial, à moins que ce soit de temps en temps après la défécation ne peut ressentir de l'inconfort, de la douleur, des démangeaisons dans l'anus. Les tissus mous dans la zone de l'anus peuvent gonfler. Mucco peut être libéré du rectum, irritant l'anus et provoquant un sentiment de combustion. Parfois, le patient a une sensation, comme si un corps étranger était dans le trou arrière; Après la défécation, les longues douleurs douloureuses sont fréquentes. Ces phénomènes se sont améliorés en violation d'un régime alimentaire ou des troubles des voies gastro-intestinaux. Mais très souvent, les gens recherchent un médecin après avoir détecté du sang dans les tabourets, sur du papier hygiénique ou des sous-vêtements sous forme de petites gouttes, de rayures ou, dans de rares cas, avec des saignements intenses.

Cependant, le saignement de l'anus n'est pas toujours associé aux hémorroïdes (surtout si le patient a plus de 40 ans). Des saignements rectaux peuvent également survenir dans les maladies suivantes:

• Fissure anale
• Maladies oncologiques du rectum
• La perte du rectum
• Colite, polypes, état

Le patient doit prêter attention au fait que l'occurrence des saignements est due à un changement de comportement intestinal, à l'apparition d'une couleur ou d'une consistance différente de l'habitude. Avec ces symptômes, la consultation d'un médecin immédiat peut se produire dans un autre endroit du tractus gastro-intestinal.

Comment se manifester les hémorroïdes

Des hémorroïdes se produisent externe OU interne. Avec des hémorroïdes externes, les nœuds hémorroïdiens sont étendus, formés par le plexus veineux inférieur et situés directement sur l'anus. Étant donné que l'inflammation n'est pas à l'intérieur du rectum, mais en dehors de celle-ci, si vous le souhaitez, vous pouvez considérer cette zone avec vos yeux. Les saignements dans cette forme d'hémorroïdes sont pratiquement absents, mais les patients sont très inquiets de la douleur dans la région rectale. Les nœuds externes sont souvent enflammés, blessés par du lin rugueux et renaissent plus souvent dans les formations oncologiques. Ce type d'hémorroïdes relativement rares - pas plus de 10% du nombre total de patients en souffre.

Les nœuds hémorroïdaux internes se trouvent dans la couche sous-muqueuse du rectum, il est possible de les voir avec le regard nu seulement dans les stades suivants de la maladie, lorsque la coquille des corps caverneuses est si déformée qu'elle examine à travers l'anus. Les principaux symptômes des hémorroïdes internes sont la présence de sang dans les selles (bien que très souvent c'est écarlate, artériel, il est également possible que le sang veineux foncé avec des caillots), la douleur pendant la défécation. Dans les stades suivants de la maladie, les hémorroïdes tombent de l'anus; Initialement, ils sont conçus à l'intérieur, mais les patients suivants doivent le faire manuellement.

Il existe également des hémorroïdes combinées, dans lesquelles les corps caverneux du rectum et le plexus veineux sous-cutané de la région anale sont déformés.

Des hémorroïdes se produisent pointu (Lorsque ses symptômes se développent rapidement, les nœuds sont enflammés, l'inflammation passe aux tissus voisins, le patient souffre de douleur; des changements nécrotiques sont possibles dans les nœuds dus à la thrombose) e) e) chronique. Ainsi, la maladie dure longtemps, des mois et même des années, tandis que périodiquement aggravé - des saignements se produisent, les nœuds tombent, pincés et fournissent de nombreux inconvénients. Pendant les périodes de rémission, à condition que les précautions soient observées pratiquement par le patient ne ressent pas d'inconfort.

Phase de développement des maladies

La plupart des cas d'hémorroïdes sont diagnostiqués dans les stades suivants - à la fois parce que les patients n'ont pas prêté attention aux symptômes, les attribuant à d'autres raisons ou pour la fausse honte, a provoqué le voyage du médecin. Il y a quatre phases d'hémorroïdes.

• Première phase. Les symptômes sont implicitement exprimés, n'apparaissant que dans des cas particuliers (par exemple, avec des troubles intestinaux, après un travail physique dur, de longues périodes debout ou assis, des troubles de l'alimentation, une surchauffe ou une hypothermie). Parfois, le patient ressent une gêne pendant la défécation, la brûlure et les démangeaisons plus tard. À l'examen, le médecin note la présence de stagnation du sang et d'étirement des murs des vaisseaux. S'il est possible de diagnostiquer des hémorroïdes à ce stade, le traitement est rapide et sans problèmes.
• Deuxième phase. Les hémorroïdes augmentent en taille, leurs murs sont éclairés et de petites déchirures qui conduisent à des saignements peuvent se former dessus. Après un effort physique intense, des mouvements intestinaux compliqués ou une hypothermie, un patient peut voir des traces de sang dans les selles, sur du papier toilette ou sur du lin intime, mais le saignement est très petit et disparaît rapidement. Les hémorroïdes sont un peu agrandies et peuvent tomber de l'anus après la défécation, même s'ils reviennent seuls. Leur apparition est causée par une augmentation de la pression du péritoine pendant un stress grave, qu'il s'agisse d'un travail physique ou d'une toux forte. Dans cette phase, il est toujours possible de recourir à un traitement conservateur.
• La troisième phase. Le sphincter anal subit des changements dystrophiques et s'affaiblit, de sorte que les ganglions hémorroïdaires tombés ne peuvent être corrigés qu'à la main. Le patient s'inquiète de démangeaisons sévères, les saignements sont fréquents et abondants. Un traitement conservateur n'est plus possible.
• La quatrième phase. Les nœuds sont tellement agrandis qu'il n'est pas possible de les corriger. Les muscles du trou anal sont très affaiblis, le tonus du sphincter est réduit. Pour perdre des nœuds, même la plus petite activité physique suffit. Les nœuds eux-mêmes peuvent prendre la forme d'un sceau, ils sont enflammés ; L'inflammation peut également affecter les tissus voisins.

Complications avec les hémorroïdes

Heureusement, les complications liées aux hémorroïdes ne sont pas trop fréquentes. Bien que surtout, avec les hémorroïdes, le groupe sanguin du patient fasse peur, il ne ressort pas au point de mettre la vie en danger. Cependant, en cas de saignement constant et prolongé, une anémie est possible.

L’écoulement de mucus provenant de l’anus provoque des démangeaisons et peut conduire à de l’eczéma.

Avec le développement ultérieur de la maladie, lorsque les hémorroïdes sont déjà passées au troisième ou au quatrième stade, le patient bénéficie de nombreuses réductions manuelles des inconvénients des ganglions. Et ils peuvent déjà tomber non seulement après la défécation, mais aussi en cas de toux sévère, d'éternuements ou d'effort physique.

Dans de rares cas, les ganglions hémorroïdaires tombés peuvent être pincés par le muscle du sphincter anal, ce qui provoque une douleur intense. Si les ganglions ne sont pas régulés, une thrombose peut se développer. Ce sont les complications les plus difficiles possibles des hémorroïdes, nécessitant des soins médicaux immédiats. Dans cet état, les ganglions hémorroïdaires sont enflés, tendus, de taille considérablement augmentée et une infection purulente dans le corps du patient est possible. Les patients perdent l'appétit, la température augmente, ils sont malades.

Toute maladie s'aggrave si elle n'est pas traitée. Les hémorroïdes ne font pas exception: s'ils ne sont pas traités, ils progressent, ce qui peut entraîner des changements irréversibles dans les veines du rectum.

Hémorroïdes pendant la grossesse et l'accouchement

La raison du développement d'hémorroïdes chez les femmes enceintes est la compression des veines des corps caverneux du rectum par l'utérus élargi, qui provoque des troubles dans l'écoulement du sang, un débordement des vaisseaux sanguins et une formation d'hémorroïdes. De plus, l'apparition d'hémorroïdes chez les femmes enceintes peut être causée par la constipation, lorsque les selles étendent les parois du rectum et blessent les corps caverneux. En règle générale, au cours des derniers mois de grossesse, une femme est obligée de mener un mode de vie sédentaire, qui ne contribue pas également à la santé du corps. Au cours de la naissance, les muscles périnés sont tendus, les corps caverneux du rectum sont allongés et blessés. Avec un fort allongement des muscles périnéaux, le sphincter anal peut s'affaiblir et, par conséquent, les nœuds pourraient tomber.

Souvent, ceux qui ont donné naissance aux femmes confondent les symptômes des hémorroïdes avec les conséquences de l'accouchement et ne voient pas immédiatement un médecin, provoquant ainsi le développement de la maladie.

Quel médecin contacter avec des soupçons d'hémorroïdes?

Si une personne s'inquiète des sensations désagréables dans la zone de l'anus, des démangeaisons et des traces de sang, il est nécessaire de consulter un médecin professionnel ou d'effondrement.

Diagnostic de la maladie

En général, pour diagnostiquer les hémorroïdes, il y a suffisamment d'examen visuel du corps du patient. Dans le même temps, le patient prend la position du genou ou occupe une chaise gynécologique. Le médecin examine l'anus du patient, en accordant une attention particulière aux conditions cutanées, en présence de nœuds hémorroïdiens, de sa valeur et de sa position.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut mener d'autres études:

• Rectum. Le médecin examine les tissus du canal anal, évalue l'état de la muqueuse du rectum, ainsi que les organes et les tissus environnants, détermine la position des nœuds hémorroïdiens, leur valeur et le degré de douleur et en cas de saignement. Certes, la taille exacte des nœuds ne peut pas être définie - lorsqu'ils ressentent, normalement, ils sont de petite taille. Dans ce cas, le patient peut s'allonger de son côté, sur le dos ou rester sur quatre jambes, et le médecin en gants avec son index examine le rectum de l'intérieur. Déjà après un examen des doigts, le médecin peut prescrire l'anoscopie et l'attribution.
• Anoscopie. Pendant l'anoscopie, un dispositif spécial est inséré à l'arrière qui permet au médecin d'examiner la surface du rectum pendant plus de 10 à 15 cm. À l'aide d'un anoscope, le médecin détermine où sont exactement les corps caverneux, s'il existe des processus similaires aux tumeurs et aux maladies inflammatoires dans le rectum. Un analoscope est également utilisé pour effectuer des tests: les biopsies et les bandes. Cette procédure est indolore et n'a pratiquement aucune contre-indication; L'exception est le stade d'exacerbation des maladies inflammatoires. Ensuite, le médecin recommande avant de retirer l'inflammation et que par la suite pour effectuer un examen.

  Bien que l'anoscopie soit une procédure assez simple, elle nécessite une préparation préliminaire. Pour s'assurer que rien n'interfère avec l'examen du rectum, le patient doit s'abstenir de manger la nuit précédente et également effectuer deux ennemis purifiant: une demi-journée avant la procédure et la seconde quelques heures auparavant. Il est également possible que le médecin demande au patient de prendre un laxatif la veille.

De plus, pour éliminer le risque de développer un cancer, le médecin peut suggérer au patient de suivre cette thérapie sigmoïdoscopie - Examen du sigma et du rect. Avec cette étude, le médecin peut examiner davantage la surface interne du rectum, jusqu'à 25 cm. Si pour une raison quelconque, il est impossible d'effectuer une sigmoïdoscopie (disons que le patient a des troubles pathologiques du rectum), il est plutôt effectuéColoscopie - Lorsque la surface interne du rectum est examinée avec un endoscope.

Grâce à cette approche, le médecin peut obtenir une image claire de la maladie, quand elle est et comment elle se développera. En cours de route, il est possible d'identifier d'autres maladies qui influencent le fonctionnement des systèmes du corps situés à proximité. Les hémorroïdes s'accompagnent souvent de maladies de la partie anale du corps et du côlon, causées par des saignements par des hémorroïdes. Parfois, il existe également un syndrome de l'intestin irritable.

Comment traiter les hémorroïdes

Après avoir posé un diagnostic, le médecin décide quel traitement prescrire. Mais avec toutes les phases des hémorroïdes, du premier au dernier, le traitement est effectué qui vous permet d'arrêter les symptômes de la maladie - pour réduire la douleur, arrêter les saignements. Si les hémorroïdes du premier ou du deuxième stade, vous pouvez vous en occuper lorsque vous utilisez le soi-disant. Traitement conservateur - c'est-à-dire l'utilisation de médicaments qui soulagent la douleur, empêchent les complications et contribuent également à la réhabilitation postopératoire des patients. Les meilleurs résultats sont donnés par l'utilisation conjointe des médicaments externes et internes.

Groupe	Couler	Méthode d'application
Médicaments et analgésiques anti-inflammatoires non stestants	Retirer le processus inflammatoire, réduire l'enflure, anesthésier	Oralement
Agents vénitonisants	Améliorer les vaisseaux sanguins, réduire l'extension des veines, prévenir la thrombose	Oralement, externe
Hémostatique	Arrêter les saignements	Oralement, sous forme d'injections
Ondage	Soulager les spasmes et l'inflammation, anesthésier	À l'extérieur
Anticoagulant	Prévenir la thrombose des hémorroïdes	Injections
Laxatif	Normaliser une chaise	Oralement
Lavement	Normaliser une chaise	Externe
Bougies	Stimulation du flux de sang, analgésique, anti-inflammatoire	Externe

Si après une semaine ou deux, il n'y a pas de changements positifs, un deuxième examen devrait être soumis à un proctologue qui offrira un traitement différent.

Si les hémorroïdes du deuxième ou du troisième stade et qu'il est impossible de s'en occuper avec seulement des médicaments, le soi-disant. Petites méthodes invasives - Contrairement aux opérationnelles, elles sont moins traumatisantes pour le patient, les patients ont passé moins de temps à l'hôpital et sont restaurés plus rapidement. Cela comprend:

• Rayonnement infrarouge. À l'aide d'un coagulateur infrarouge, le médecin agit sur des nœuds hémorroïdiens avec une température élevée, cautérisant les vaisseaux sanguins. Cette opération ne nécessite pas d'anesthésie (sauf en cas de sensibilité individuelle élevée de cette zone chez le patient) et a un faible traumatisme. La coagulation peut également être réalisée à l'aide des rayons laser.
• Sclérothérapie. Le patient des nœuds hémorroïdiens introduit une substance spéciale qui colle les murs des vaisseaux. Habituellement, avec la sclérothérapie, une substance est introduite dans un plus de deux nœuds afin que le patient ne développe pas le syndrome de la douleur. La prochaine session se déroule dans deux semaines.
• Legat (liant) des hémorroïdes avec des anneaux en latex. Cette méthode est souvent utilisée pour traiter les hémorroïdes chez les patients âgés qui ont un traitement avec la complication de la maladie. Dans le même temps, une petite bague en latex est appliquée à la base du nœud, qui resserre progressivement le nœud, entraîne sa nécrose et son refus. Dans le même temps, le saignement ne se produit pas, car le moignon est bloqué par l'anneau; Par la suite, un tissu conjonctif sain est formé à sa place. La procédure est presque indolore, elle a un faible traumatisme et l'anneau peut être rapidement appliqué avec l'analoscope.
• Cryothérapie. Dans cette méthode de traitement, le nœud hémorroïde est exposé à de basses températures, après l'avoir vaincue, la plaie résultante guérit au fil du temps et les formes du tissu conjonctif sur le site du nœud. L'opération est effectuée sous anesthésie locale.

Toutes les méthodes de traitement mini-invasives ne sont utilisées qu'en l'absence d'exacerbation des hémorroïdes. Si les hémorroïdes sont entrées dans la phase aiguë, il est d'abord nécessaire de soulager l'inflammation et de réduire les saignements.

Traitement chirurgical des hémorroïdes

Dans la quatrième phase des hémorroïdes, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération (hémorrhoïdctomie) est réalisée comme suit: les principaux groupes de nœuds hémorroïdiens sont soumis à une excision, les lacunes sont appliquées à leurs raisons, les bords de la plaie sont cousus. Bien qu'il ait l'air effrayant, l'opération, bien que plutôt désagréable, est très efficace et a le plus petit nombre de rechutes. Cependant, après cela, des complications sont possibles: douleur intense, saignement, cicatrices, déformation du canal anal, restrictions de l'anus, suppuration des plaies, paraproccite. Après l'opération, il est nécessaire d'observer le régime prescrit par le médecin - pour refuser la durée de l'activité physique et des bains chauds.

Traitement des hémorroïdes à la maison

Il existe de nombreux remèdes populaires des hémorroïdes, mais tout le monde n'est pas efficace et certains peuvent être nocifs. Il est recommandé de les utiliser uniquement lors de l'approbation du médecin traitant.

Les décoctions des Highlanders rénales, les fruits des rosettes et les feuilles de framboise contribueront à réduire l'inflammation et à normaliser le ton des vaisseaux sanguins. Vous pouvez également rincer la zone de l'anus et des nœuds hémorroïdiens, en particulier après défécation, les décoctions des herbes qui ont un effet anti-inflammatoire (calendula, San Giovanni, camomille). De plus, avec eux, vous pouvez faire des bains chauds de 10 à 15 minutes pour réduire l'inflammation et la douleur.

Prévention des hémorroïdes

Le moyen le plus simple d'éviter l'occurrence ou l'exacerbation des hémorroïdes, de manger correctement pour que la chaise soit douce et qu'il n'y ait pas de constipation. Cela suit:

• Il y a des aliments en fibre élevée - Fruits, légumes, céréales de blé. Cela adoucit la chaise et augmente son volume, ce qui aide à éviter l'augmentation de la pression dans la cavité abdominale. Cependant, en petites portions, ils doivent être introduits dans le régime alimentaire afin de ne pas provoquer une plus grande formation de gaz. Il est recommandé d'éviter les plats tranchants, les condiments et l'alcool.
• Boire de nombreux liquides. Il est recommandé de boire de six à huit verres d'eau ou d'autres liquides par jour (l'alcool n'est pas inclus ici) afin que la chaise soit plus douce et n'endommage pas les murs du rectum.
• Ajouter des médicaments contenant des fibres alimentaires à votre alimentation. La plupart des gens ne reçoivent pas tout à fait des fibres par jour (25 g pour les femmes sont recommandées pour les hommes - 38 g). Certains suppléments nutritionnels peuvent améliorer les conditions générales du patient avec des hémorroïdes développés. Mais n'oubliez pas qu'avec l'introduction d'additifs avec une teneur élevée en fibres alimentaires dans l'alimentation, la consommation d'eau ou d'autres liquides (non alcool) à huit verres par jour ou plus devrait être augmentée. Sinon, ils peuvent provoquer une constipation.
• Ne pas tenter pendant la défécation. Tension excessive et oppression respiratoire en essayant de soulager la forte pression dans les veines du rectum.
• Visitez la salle de bain en temps opportun. Si, pour une raison quelconque, une personne élimine la défécation, les selles peuvent se dessécher et il sera plus difficile de les retirer du corps. Cependant, vous ne devriez pas vous impliquer dans les laxatifs - avec une utilisation constante, ils peuvent irriter la région anale et même contribuer au développement de processus inflammatoires dans le rectum.
• Exercice. Il est recommandé de faire des exercices ou de pratiquer toute autre activité physique : cela améliorera l'état du système vasculaire du corps, améliorera la circulation sanguine et réduira la pression sur les veines. Lors du travail assis ou debout, il est conseillé de faire une courte pause toutes les deux heures, de marcher, de s'étirer, de faire quelques exercices.
• Évitez les longues périodes d’immobilité. Une position assise ou debout trop longue peut augmenter la pression sur les veines de la région rectale.